血清基质金属蛋白酶3评价类风湿关节炎患者病情活动的价值

摘要

目的评价血清基质金属蛋白酶（sMMP）-3评估类风湿关节炎（RA）患者病情活动的真实性。方法通过ELISA法, 检测2010年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院风湿科门诊及住院的RA患者191例及性别年龄匹配的58例健康人的sMMP-3。收集RA患者临床资料, 应用ROC曲线制定最佳评估界限值并分析sMMP-3评估RA病情活动的真实性指标。结果 191例RA患者中女128例, 男63例, 男女RA患者sMMP-3水平分别高于相应正常对照组（均P＆0.01）, 活动期显著高于缓解期（均P＆0.01）。sMMP-3评估女性或男性RA病情活动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.822和0.824（均P＆0.01）, 最佳评估界限值为84 μg/L和168 μg/L。根据最佳评估界限值, sMMP-3联合CRP评估RA病情活动的敏感度（97.2%）显著高于单独检测sMMP-3（84.7%）或CRP（88.2%）, 均P＆0.05, 特异度（95.7%）显著高于单独检测sMMP-3（68.1%, P＆0.01）, 正确指数（0.951）高于单独检测sMMP-3（0.528）和CRP（0.754）。结论 sMMP-3可用于评估RA患者病情活动, 应用sMMP-3最佳评估界限值及联合CRP可提高评估的真实性。