改良的面神经吻合术治疗听神经瘤术后重度面瘫的疗效评价

摘要

目的探讨改良的面神经吻合术, 即面神经-舌下神经降支吻合术治疗听神经瘤术后重度面瘫的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年10月至2014年2月共14例接受面神经吻合术患者的临床资料, 其中男6例, 女8例, 均为听神经瘤术后重度面瘫患者（H-B 5～6级）, 年龄平均45.6岁。采用House-Brackmann（H-B）评分进行面神经功能评估, 所有患者均采用面神经-舌下神经降支吻合的手术方式。随访率85.7%。结果术后面神经功能House-Brackmann（H-B） 2～3级（含3级）者6例, H-B 3～4级（含4级）者5例, H-B 5级者1例。14例患者仅1例术后出现半侧舌肌麻痹。结论听神经瘤术后重度面瘫的患者, 可以选择面神经-舌下神经降支吻合术治疗, 既可以明显改善面神经功能, 还可以避免传统面神经-舌下神经吻合术对患者咀嚼、吞咽、发音的影响。