纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌手术中的应用探讨

摘要

目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌根治手术中的临床应用价值。方法回顾分析2014年3–7月山东大学齐鲁医院结直肠外科53例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料, 其中26例患者于术前1～3 d肠镜下肿瘤周围纳米碳注射后再行腹腔镜结直肠癌根治手术（纳米碳组）;27例患者直接手术（对照组）;分析比较两组淋巴结检出数、微小淋巴结（＆5 mm）数、黑染淋巴结数及淋巴结转移情况。结果两组一般资料差异均无统计学意义;纳米碳组的淋巴结检出总数434枚, 平均（16.7±3.2）枚, 对照组总检出数340枚, 平均（12.6±2.3）枚, 纳米碳组淋巴结检出数明显高于对照组（P＆0.001）;纳米碳组微小淋巴结检出数及检出率均明显高于对照组（P＆0.001）;纳米碳组检出淋巴结不足12枚比率明显低于对照组（0与33.3%, P=0.001）。两组淋巴结阳性率差异无统计学意义（P=0.693）。结论在腹腔镜结直肠癌手术中应用纳米碳淋巴示踪技术有助于指导术中淋巴结清扫, 提高淋巴结检出率, 减少癌细胞残留, 提高术后病理分期的准确性, 利于指导术后辅助治疗, 具有较高的临床应用价值。