第343例 发热—多浆膜腔积液—头痛—失语

摘要

＜正＞病历摘要患者男, 24岁, 因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热, 伴咳嗽、胸闷, 体温高峰38～39℃, 当地医院查血清抗结核抗体阳性, 并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗1.5个月（期间因肝功能异常停药1周）。症状逐渐加重, 并出现全身皮肤色素沉着、双手指尖麻木、视物模糊。胸、腹腔积液穿刺引流送检提示"渗出液