肾移植受者骨密度异常调查及相关因素分析

摘要

目的调查肾移植受者骨密度异常情况, 分析肾移植术后骨密度异常相关因素, 为进一步防治移植术后骨质疏松提供方向。方法应用随机数字表选取首都医科大学附属北京朝阳医院2014年2至5月于肾移植门诊随访的移植肾功能正常患者263例, 应用超声骨密度仪测定跟骨密度。同时收集患者人口学信息及临床资料。依照WHO骨质疏松的判断标准, 肾移植受者中骨质疏松62例、骨密度正常63例。对可能影响骨质疏松发生的因素进行单因素分析, 再利用Logistic回归分析模型进行相关因素分析。对比服用骨化三醇患者与未服用患者骨密度异常的发生情况。结果肾移植术后骨密度异常发生率为76.05%（200/263）, Logistic回归分析得到肾移植受者骨质疏松的危险因素为年龄＆50岁（P=0.01）、父母有髋骨骨折史（P=0.00）、应用大剂量激素（P=0.02）。相比未服用骨化三醇患者, 服用骨化三醇患者骨密度异常发生率下降8.80%。结论骨密度异常为肾移植术后常见并发症, 其发生与患者年龄、父母髋骨骨折史、激素剂量相关。骨化三醇补充对肾移植受者骨密度异常防治有益处。