原发性震颤患者和帕金森病患者睡眠质量的特征分析

摘要

目的研究原发性震颤（ET）患者、帕金森病（PD）患者和健康对照组的睡眠障碍发生率及临床特征的差异性。方法 2009年6月至2013年12月采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）对苏州大学附属第二医院、江苏省常熟市中医院门诊确诊为ET的患者62例（男29例,女33例）、PD患者62例（男30例,女32例）、健康对照组60名（男28名,女32名）的睡眠状况进行评估。结果健康对照组PSQI得分为（4.7±2.5）分,ET组PSQI得分为（6.0±4.0）分,PD组得分为（7.8±3.7）分,三组比较（F=9.022,P=0.000）差异有统计学意义,进一步比较ET、PD两组PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。PSQI＞5分者,健康对照组23名（38.3%）,ET组有34例（54.8%）,PD组有40例（64.5%）,三组比较差异有统计学意义（X~2=8.555,P=0.014）,ET、PD两组睡眠障碍发生率对比差异无统计学意义（X~2=1.206,P=0.272）;ESS评分健康对照组得分为（4.4±2.5）分,ET组得分为（6.3±4.8）分,PD组得分为（8.2±4.2）分;三组比较（F=13.924,P=0.000）差异有统计学意义;ESS≥10分者,健康对照组6名（10.0%）,ET组有16例（25.8%）,PD组有20例（32.3%）,三组比较,EDS发生率差异有统计学意义（X~2=9.047,P=0.011）,ET、PD两组EDS发生率差异无统计学意义（X~2=0.626,P=0..429）。健康对照组、ET组、PD组三组PSQI各因子比较结果:主观睡眠质量得分为（0.6±0.7）分、（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分,入睡时间得分为（0.6±0.7）分、（0.9±0.9）分和（1.1±1.0）分,睡眠时间得分为（0.6±0.8）分、（0.7±1.0）分和（1.0±0.9）分,睡眠效率得分为（0.6±0.8）分、（0.9±0、9）分和（1.0±1.0）分,睡眠干扰得分为（1.2±0.6）分、（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分,及日间功能得分为（1.2±1.0）分、（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）;进一步两两比较ET组与PD组PSO、I各因子比较结果:两组主观睡眠质量得分为（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分、睡眠干扰得分（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分、日间功能得分（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ET患者睡眠障碍发生率同PD患者相似,临床主要表现为入睡困难、片断睡眠及日间过度思睡,ET患者的总体睡眠质量、主观睡眠质量、日间过度思睡介于健康对照组和PD患者之间,程度轻于PD患者。