一体式胰胆管支架在预防ERCP术后胰腺炎中的应用价值

摘要

目的探讨一体式胰胆管支架在预防经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月大连大学附属中山医院ERCP术中预防性置入胰管支架患者的临床资料, 比较一体式胰胆管支架组与直型胰管支架+鼻胆引流管组ERCP术后临床疗效及并发症发生率。结果全组214例患者置入胰管支架, 所有患者均一次操作成功, 其中直型胰管支架+鼻胆引流管组139例, 平均操作时间（62.1±9.8 ）min, 一体式胰胆管支架组75例, 平均操作时间（67.2±12.7 ）min, 两组操作时间差异有统计学意义（P=0.001）。直型支架组术后发生胰管支架内端移位及脱落率均高于一体式胰胆管支架组（8.6% 与0, P=0.009;12.9% 与1.3%, P=0.004）, 而急性胰腺炎及高淀粉酶血症发生率差异无统计学意义（3.6% 与2.7%, P=1.000;5.0%与4.0%, P=1.000）。直型支架组于ERCP术后1～ 8周行二次ERCP取出胰管支架, 支架取出后急性胰腺炎发生率1.6%, 高淀粉酶血症发生率4.1%;一体式胰胆管支架组于ERCP术后1周直接拔除胰胆管支架, 未发生支架取出相关性并发症。结论一体式胰胆管支架用于预防ERCP术后胰腺炎的临床效果优于直型胰管支架。