TACE联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌的临床分析

摘要

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2015年7月中山大学附属第一医院诊治的122例不可切除性大肝癌病例, 分为TACE联合冷冻消融组（研究组, 58例）和单纯TACE组（对照组, 64例）, 对比观察其疗效与不良反应。结果研究组和对照组首次治疗的客观有效率为29.3%和10.9%（P=0.011）, 疾病控制率为79.3%和62.5%（P=0.042）, 中位生存期为11.0（95%CI 7.4～14.6）和5.0个月（95%CI 4.0～6.0）, 6、12、18个月的总生存率分别为84.5%、49.5%、26.8%和48.1%、17.8%、11.1%（均P＆0.01）。无远处转移、巴塞罗那分期B期、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤5、甲胎蛋白＆400 μg/L及采用联合治疗、首次治疗有效是预后独立保护因素。两组首次治疗后均无严重不良反应及围手术期死亡病例发生。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除大肝癌近期疗效好, 生存期长, 严重不良反应发生率低, 是一种高效、安全的治疗方案。