CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析

摘要

目的分析CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤（CHL）的临床特点和预后。方法回顾性分析2007年9月至2014年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的有CD20免疫组化检测结果的CHL患者的临床资料,分析Reed-Sternberg（R-S）细胞CD20是否表达与CHL病理亚型、临床特点和预后关系。采用Fisher检验方法进行组间比较,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入263例患者,其中CD20阳性74例（28.1%）。CD20阳性患者中EB病毒感染相关CHL、混合细胞型和淋巴细胞丰富型患者的比例显著高于CD20阴性患者[52.8%（28/53）比19.0%（22/116）,37.9%（25/66）比31.6%（54/171）,22.7%（15/66）比3.5%（6/171）,均P＜0.05]。中位随访40个月,单因素分析结果显示,EB病毒感染、年龄≥40岁,特别是年龄≥60岁、分期为ⅢⅣ期与3年无进展生存（PFS）和总生存（OS）率下降有关（PFS:70.3%比87.7%,79.2%比89.8%,56.8%比91.5%,70.4%比93.2%;OS:81.0%比100%,92.1%比99.4%,75.4%比99.2%,90.3%比100%;均P＜0.05）;而CD20阳性、未接受局部放疗与PFS率下降有关（79.7%比90.6%,68.8%比90.6%,均P＜0.05）,与OS率无关（92.4%比98.3%,94.0%比99.4%,均P＞0.05）。CD20和EB病毒联合分析,二者均阳性的患者PFS率低。结论 CHL中R-S细胞CD20的表达与EB病毒感染密切相关,EB病毒感染与预后不良相关,CD20阳性对预后的影响主要来自于EB病毒感染对预后的影响。