第368例 四肢麻木—无力—M蛋白血症

摘要

＜正＞病历摘要患者女,68岁,因"四肢麻木4年、加重伴双下肢无力3个月"于2014年3月30日收入北京协和医院。患者自2010年无诱因出现四肢麻木,伴乏力、踩棉花感,不影响活动,无肌痛、肌肉萎缩。营养神经药物及针灸治疗效果欠佳。2011年5月外院行腰椎穿刺,脑脊液副肿瘤性神经综合征抗体（抗Hu.Yo.Ri抗体）、寡克隆区带（OB）均阴性（-）,髓鞘碱性蛋白（MBP）升高（12.42 μg/L）,IgG合