以磨玻璃影为首发改变的血液肿瘤伴肺部感染患者临床特征分析

摘要

目的研究磨玻璃影（GGO）在早期诊断侵袭性肺部真菌感染（IPFI）中的意义。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院血液科2007年1月至2015年6月收治的143例CT以GGO为首发表现的肺部感染患者的临床资料, 观察GGO及伴随的其他征象。结果男74例、女69例。83例急性白血病（AL）, 23例骨髓增殖异常综合征（MDS）, 18例非霍奇金淋巴瘤（NHL）, 10例多发性骨髓瘤（MM）, 9例霍奇金淋巴瘤（HL）。23例造血干细胞移植患者。90%（128/143）患者出现GGO改变时中性粒细胞减少或缺乏。GGO多伴随条索状炎性浸润影或结节。拟诊IPFI 56例, 临床诊断IPFI 15例, 确诊IPFI 4例, 未确定IPFI 26例。92例抗真菌治疗有效。结论血液科胸部CT以GGO首发改变的肺部感染多发生在中性粒细胞缺乏或减少时期, 多见于急性白血病或造血干细胞移植患者, 胸部CT的GGO改变多提示肺部真菌感染可能, 需及早给予抗真菌药物的应用。