子宫内膜癌患者术后应用性激素补充治疗的安全性荟萃分析

摘要

目的评价子宫内膜癌患者术后应用性激素补充治疗（HRT）的安全性。方法 采用荟萃分析方法, 通过计算机检索Cochrane临床对照试验数据库（CENTRAL）、Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、万方数据库及中国期刊全文数据库（CNKI）等数据库与国际性临床试验网。纳入子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ期患者术后应用HRT的安全性研究文献。采用RevMan 5.2软件对有关数据进行统计分析。结果通过相关文献检查, 共计7篇文献符合本研究纳入标准, 1篇为高质量文献, 6篇为中等质量文献, 共计纳入受试者为2 038例。荟萃分析结果显示, 子宫内膜癌早期患者术后应用HRT对复发率的影响差异无统计学意义[RR=0.69, 95%CI （0.42, 1.15）, P=0.16];因子宫内膜癌导致差异的死亡率与对照组相比, 差异无统计学意义[RR=0.55, 95%CI（0.25, 1.21）, P=0.14]。对相关数据进行亚组分析, 结果证实:术后半年内开始HRT且连续用药超过10个月、单用雌激素方案, 患者复发率、死亡率与对照组相比, 差异均无统计学意义;雌激素加孕激素方案患者复发率差异无统计学意义。结论早期子宫内膜癌患者术后应用HRT对其复发率、因子宫内膜癌导致的死亡率无明显影响。