血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 2016至2017年航天中心医院健康体检人群1 578例, 根据颈动脉B超结果分为颈动脉粥样硬化组（包括颈动脉粥样斑块形成及颈动脉内膜增厚）471例（男343例, 女128例）和非颈动脉粥样硬化对照组1 107例（男567例, 女540例）。采用过氧化物酶法检测血清sdLDL-C水平。结果颈动脉粥样硬化组sdLDL-C水平为（1.11±0.44）mmol/L, 显著高于对照组的（0.88±0.40）mmol/L, 差异有统计学意义（t=9.856, P＆0.001）。按sdLDL-C水平四分位数分组（Q1～Q4组）显示, 随sdLDL-C分组水平升高, 颈动脉粥样硬化发生率呈趋势性升高（P＆0.001）。控制年龄、性别和各种相关危险因素后, 经多元Logistic回归分析显示, Q4组较Q1组发生颈动脉粥样硬化的比值比（OR）为5.164, 95%可信区间（CI）为2.833～9.413。ROC曲线分析切点为0.727 mmol/L时, sdLDL-C预测颈动脉粥样硬化的敏感度为80.5%, 特异度为41.4%。结论 sdLDL-C是颈动脉粥样硬化的独立危险因素, 可考虑作为临床早期筛查颈动脉粥样硬化的标志物。