光学相干体层摄影血管成像技术在评估OSAS患者视网膜微血管改变中的应用

摘要

目的应用光学相干体层摄影血管成像技术（OCTA）评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的视网膜微血管改变。方法对2016年1—4月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院并诊断为OSAS的成年患者, 完成人体学特征采集、整夜多导睡眠图（PSG）监测, 同时采用OCTA对视网膜微血管进行定量测量。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为:轻中度组（AHI≤30次/h）, 重度组（30次/h＆AHI≤60次/h）, 极重度组（AHI＆60次/h）, 比较各组间视网膜微血管测量结果及其与临床特征、PSG指标的相关性。结果入选27例患者中男21例（77.8%）, 女6例（22.2%）;年龄25～65岁, 平均（41.7±10.0）岁;体质指数18.5～37.2 kg/m2, 平均（27.9±4.5）kg/m2;颈围31～48 cm, 平均（39.8±4.3）cm;可以控制的高血压患者8例（29.6%）;Epworth嗜睡量表评分1～18分, 平均（8.5±4.4）分;AHI 5.5～92.1次/h, 平均（46.4±28.6）次/h, 其中轻中度组9例（33.3%）, 重度组7例（25.9%）, 极重度组11例（40.7%）。与重度组相比, 极重度组视乳头层盘周区血管密度值（62.4%±1.9%比60.3%±1.9%, P=0.041）、放射状盘周毛细血管层盘周区血管密度值（64.7%±1.7%比62.2%±2.3%, P=0.036）均显著降低。结论 OCTA在评估OSAS患者视网膜微血管改变方面具有快速、安全、客观的特点;患者视网膜微血管损伤与其疾病严重程度相关, 视网膜微血管密度降低可能与间断性缺氧有关。