声脉冲辐射力弹性成像技术预测胆道闭锁患儿食管胃底静脉曲张的临床价值

摘要

目的探讨应用声脉冲辐射力弹性成像技术（ARFI）预测胆道闭锁葛西术后患儿食管胃底静脉曲张的临床价值。方法收集2015年9月至2016年5月天津市第一中心医院就诊的胆道闭锁葛西术后患儿42例, 应用ARFI技术对其肝脏及脾脏进行弹性测量, 与28名健康查体儿童作对照。依据CT检查结果, 将胆道闭锁患儿有、无食管胃底静脉曲张分为两组, 有食管胃底静脉曲张组（A组）23例及无食管胃底静脉曲张组（B组）19例, 比较组间肝脏及脾脏ARFI值的差异, 应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价有效参数的诊断价值。结果胆道闭锁组肝脏ARFI值[（2.98±0.80） m/s]、脾脏ARFI值[（3.00±0.33） m/s]明显高于健康对照组肝脏ARFI值[（1.10±0.16） m/s]、脾脏ARFI值[（2.12±0.32） m/s], 差异均有统计学意义（均P＆0.01）。A组与B组相比, A组脾脏ARFI值[（3.16±0.26） m/s]高于B组脾脏ARFI值[（2.83±0.32） m/s], 差异有统计学意义（P＆0.01）, 而两组间肝脏ARFI值[（2.93±0.65）、（3.02±0.96） m/s)], 差异无统计学意义（P＆0.05）;脾脏ARFI值诊断胆道闭锁患儿食管胃底静脉曲张的截断值为3.02 m/s, 曲线下面积0.81, 敏感度78.6%, 特异度84.5%。结论 ARFI技术测量脾脏硬度可作为一种无创性手段预测胆道闭锁葛西术后患儿食管胃底静脉曲张。