双层负压封闭引流治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的疗效观察

摘要

目的对比双层负压封闭引流（VSD）技术与单纯换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的临床疗效。方法回顾自2008年8月至2015年7月唐山市第二医院足踝外科收治的跟骨骨折术后3个月以上迟发严重感染的病例73例, 根据治疗方式分成双层VSD组38例, 单纯换药组35例。两组病例经正规伤口清创扩创及消毒后, 双层VSD组给予创面双层VSD, 换药组每天给予常规换药, 术后两组患者均应用敏感抗菌药物进行治疗。两组病例针对换药次数, 伤口愈合时间, 细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间进行对比。结果负压封闭引流组换药7次, 伤口愈合时间为27 d, 细菌培养转阴时间8 d, Ⅱ期围手术期愈合时间13.5 d;换药组换药次数为34次, 伤口愈合时间44 d, 细菌培养转阴时间18 d, Ⅱ期围手术期愈合时间17 d。两组数据应用中位数作比较, 经秩和检验, 差异均有统计学意义（Z值分别为-6.670、-5.529、-5.011、-3.227, P＆0.05）。双层VSD组较单纯换药组换药次数明显减少, 伤口愈合时间、细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间明显缩短。结论应用双层VSD技术对比传统换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染, 具有简单易学、安全快捷、治愈时间短, 患者痛苦少, 后期生活质量高等优点, 是一种安全有效的治疗方法。