右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期炎症反应及细胞免疫功能的影响

摘要

目的观察右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期炎症反应及免疫功能的影响。方法全麻单肺通气行胸腔镜肺癌根治术患者120例。随机分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）, 每组60例。A组麻醉诱导前20 min静注右美托咪啶负荷量1 μg/kg, 15 min输完, 随后给予维持量0.5 μg·kg-1·h-1, 手术结束前20 min时停药。B组相同方法输注等量生理盐水;在T0（麻醉诱导前30 min）、T1（完成手术时）、T2（手术后12 h）、T3（手术后24 h）时采集静脉血, 用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的浓度;并在T0～T3分别测定CD3+、CD4+、CD8+的表达水平和自然杀伤细胞（NK）细胞的含量, 并依据数值计算CD4+/CD8+比值。结果与T0相比, T1～T3时间点两组血清TNF-α、IL-6及IL-8的浓度升高, 差异均有统计学意义（均P＆0.05）;CD3+、CD4+含量以及CD4+/CD8+比值、NK细胞水平均降低, 差异均有统计学意义（均P＆0.05） 。T1～T3时间点A组血清TNF-α、IL-6及IL-8的浓度较B组降低得更明显（均P＆0.05）。B组CD3+、CD4+含量以及CD4+/CD8+比值、NK细胞水平较A组降低得更显著（均P＆0.05）。结论右美托咪啶能减轻胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的炎症反应, 并且可以减少患者术后的免疫抑制。