肺炎杆菌临床分离株的耐药性调查

摘要

对１９８６～１９９０年临床分离的肺炎杆菌４７２株作耐药性研究。结果：３３６株肺炎杆菌对氨苄西林的耐药率为９４％；对头孢噻肟，头孢他啶耐药率在１０％以下；氨基糖甙类抗生素中以阿米卡星对肺炎杆菌的抗菌活性最强。院内感染分离株的耐药率比院外感染分离株为高。测定２８０株肺炎杆茵对１２种氨基糖甙类抗生素的敏感性，约４２％（１１９／２８０）为庆大霉素耐药株，其中约９０％（１０７／１１９）的菌株可能产生氨基糖甙类钝化酶ＡＡＣ（３）－Ｖ，８％（１０／１１９）的菌株产ＡＡＣ（３）－Ｖ＋ＡＡＣ（６＇）－Ｉｂ或ＡＡＣ（６＇）＋ＡＮＴ（２＇）酶，约２％（２株）的菌株其耐药性由胞壁屏障所致。另５８％（１６１／２８０）不产任何氨基糖甙类钝化酶。噬菌体分型和肺炎杆菌素分型结果显示除个别菌株外，大多数系不同来源的菌株。调查结果对院内感染的控制和临床正确、合理使用抗生素提供了依据。