球囊导管扩张和腔内支架置放法治疗布加综合征

摘要

对肝后段下腔静脉（ＩＶＣ）局限性阻塞或狭窄导致的布加综合征（ＢＣＳ）进行经皮血管腔内成形和内支架置放术共３３例。其中男２１例、女１２例。１８例为ＩＶＣ完全闭锁，６例为带微孔隔膜阻塞，９例为ＩＶＣ节段性狭窄。其中经单纯右房破膜、肠－腔、肠－房或腔－房转流术后共７例。２４例行放射线下扩张加支架置放，９例为经右房股静脉会师性破膜或根治术同时置放内支架，３例在支架置放术后行辅助性肠。腔分流术。治疗术前后ＩＶＣ平均压力分别为２．７０±０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝０．０９８ｃｍＨ２Ｏ）和１．５５±０．５０ｋＰａ，平均降低１．００±０．３５ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。临床症状和体征在术后６～２３个月内完全消失或明显减轻。我们认为，经ＩＶＣ球囊导管扩张和内支架置放术结合必要的联合或附加手术已构成治疗布加综合证的新途径。