移植静脉平滑肌细胞凋亡及相关基因表达与增殖关系的动态研究

摘要

目的探讨移植静脉狭窄的发生机制。方法建立１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠自体颈静脉移植与肾下腹主动脉模型。采用透射电镜、原位ＤＮＡ片断末端标记（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学法，检测移植静脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）凋亡及相关基因ｂａｌ２、ｂａｘ蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果术后１～８周，移植静脉ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ阳性ＶＳＭＣｓ多于对照静脉（Ｐ＜０．０１）；术后１～２周为ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ表达高峰；术后１～２周，ＶＳＭＣｓ凋亡低于增殖、４～８周凋亡高于增殖，具有相关性（ｒ＝０．８１３，Ｐ＜０．０５）。术后１～２周，ｂｃｌ２表达增多与对照及４～８周组间差异有极显著意义（Ｐ＜０＾０１）；移植后１～６周，ｂａｘ表达显著高于对照及术后８周组（Ｐ＜０．０１）。结论ＶＳＭＣｓ的增殖和凋亡失衡与移植静脉的重塑和狭窄有关；ｂｃｌ２与ｂａｘ蛋白参与了ＶＳＭＣｓ凋亡的调节；防治移植静脉狭窄应采用调节增殖与凋亡平衡的联合策略。