322例胸部疾病胸腔镜手术的回顾性分析

摘要

目的 探讨我国胸部疾病的电视胸腔镜手术（ Ｖ Ａ Ｔ Ｓ） 方法、治疗原则和发展方向。方法１９９２ 年１０ 月至１９９８ 年１０ 月共为３２２ 例胸部疾病患者施行了 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ，其中自发性气胸１１３ 例，肺癌８３例，肺良性肿瘤５２ 例，胸膜病变１９ 例，胸外伤１０ 例，肺气肿２ 例，食管疾病１８ 例，纵隔肿瘤１６ 例，其它胸部疾病９ 例。手术均在全麻下进行，多采用３ ～４ 个１５ ｃｍ 胸壁套管切口操作。结果 共为３２２例患者施行了３３９ 例次 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ。其中肺大泡切除加胸膜固定术１２１ 例次，肺楔形切除５７ 例次，肺叶切除４３ 例次，全肺切除５ 例次，胸膜活检和／ 或固定术５２ 例次，纵隔肿瘤切除１１ 例次，胸腺切除５ 例次，食管切除６ 例次，其它共３９ 例次。中转开胸９ 例次，中转开胸率为２８ ％ （９／３２２） 。围术期并发症率为７５ ％ （２４／３２２） ，死亡率为０６ ％ （２／３２２） 。结论 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ 是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高、应用范围较广的胸外科新技术。但是 Ｖ Ａ Ｔ Ｓ 的手术器械有待改进，手术经验需要进一步积累，手术方法和治疗原则仍需进一步规范化。