经皮微波凝固治疗肝癌对患者局部免疫状态的影响

摘要

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌对患者局部免疫状态的影响。方法 78例经病理检查证实为肝癌并自愿接受PMCT者于治疗前 ,治疗后 3d、17d和 30d在超声引导下经皮作肝脏穿刺 ,取癌灶内及其周围肝组织做免疫组化染色 ,观察并计数癌灶内、外CD3、CD45RO、CD5 6、CD6 8和CD2 0阳性细胞数。结果 治疗前癌灶内、外有不同程度的上述细胞浸润。这些细胞主要散布于癌周的肝窦及癌基质内。治疗后 3d癌灶内、外上述阳性细胞数较治疗前明显增高 ,尤以癌灶内增加明显 ,并同治疗前患者病灶局部免疫细胞数量呈正相关 （r=0 .5 6 ,P =0 .0 13）。CD3、CD45RO和CD5 6阳性细胞在治疗后 17d达高峰 ,CD6 8阳性细胞于治疗后 3d达高峰 ,并均持续至治疗后 30d仍高于治疗前 ,并见免疫细胞移行于癌细胞间和癌灶小血管腔内。结论 PMCT能增强肝癌患者局部的免疫应答。