多中心评估头孢吡肟等六种广谱β-内酰胺的体外活性

摘要

目的 研究头孢吡肟和其他 5种 β 内酰胺抗微生物药对 1997～ 1998年中国不同地区的 10家教学医院分离 937株菌的敏感性。方法 采用梯度浓度MIC法 （Etest ABBiodiskCo .）测定了头孢吡肟 ,头孢他啶 ,头孢曲松 ,亚胺培南 ,头孢哌酮 /舒巴坦 ,哌拉西林对 937株分离菌的最小抑菌浓度。结果 研究全过程都有质控菌株同步监测 ,96 .5 % （82 9/ 85 9次 ）的MIC值在美国临床实验室标准化委员会 （NCCLS）规定范围内。在对产染色体 1型 β 内酰胺酶的主要菌 :肠杆菌属和弗劳地枸橼酸杆菌方面 ,只有亚胺培南和头孢吡肟的活性 ＞90 % ,后者活性较三代头孢菌素有极显著的加强 ;对于产超广谱 β 内酰胺酶的主要菌 :大肠杆菌和克雷伯菌属方面 ,头孢吡肟活性比三代头孢菌素略好 （敏感率为 98%和 95 % ） ;对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ,除头孢他啶外 ,所有药敏感率均高达 95 %～ 10 0 %。头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南和头孢哌酮 /舒巴坦对绿脓假单胞菌有几乎相同的活性 （17%～ 2 1%耐药率 ）。不动杆菌只对亚胺培南和头孢哌酮 /舒巴坦敏感性好 （97%和 89% ）。结论 在 6个较新的β 内酰胺药中 ,按活性的高低依次排序如下 :亚胺培南 （937株中 97%的菌株敏感 ） ＞头孢吡肟 （89% ） ＞头孢哌酮 /舒巴坦 (