自体血回收机对回收红细胞的破坏作用及川芎嗪保护作用的研究

摘要

目的 探讨回输自体血中红细胞的功能及川芎嗪对其的保护作用。方法 将 60例自体输血病人按随机数表的方法分为两组 ,每组 30例。Ⅰ组为实验组 ,于收集自体血前 30min经静脉滴注川芎嗪 4mg/kg ,然后在冲洗液内加入 5 %的川芎嗪 ,并用相同浓度的川芎嗪生理盐水洗涤红细胞。Ⅱ组为对照组 ,操作步骤同Ⅰ组 ,但冲洗液和洗涤液中不加川芎嗪。观察红细胞回输率、红细胞的形态、红细胞内游离钙浓度 （[Ca2 + ]i） ,并进行统计学处理。结果 两组病人红细胞洗涤前 [Ca2 + ]i组间差异无显著意义 ,洗涤后两组红细胞 [Ca2 + ]i都较洗涤前有明显的升高 （Ⅰ组为 34nmol/L± 1 0nmol/Lvs 48nmol/L± 1 7nmol/L ,Ⅱ组为 38nmol/L± 9nmol/Lvs76nmol/L± 2 3nmol/L） ,两组间差异有显著意义 （P ＜0 .0 5） ;其中Ⅱ组洗涤后 [Ca2 + ]i升高更明显 （P ＜0 .0 1 ） ;Ⅰ组自体血回输率明显高于Ⅱ组 （69%± 8%vs 50 %± 1 6 % ,P ＜0 .0 5） ;变形红细胞和红细胞碎片较Ⅱ组少。结论 红细胞在回收和洗涤过程中有一定的破损及功能异常 ,川芎嗪可能通过其钙阻滞作用、负性电荷作用、抗氧化作用等对回收、分离、洗涤的红细胞有保护作用 ,在自体血回输过程中应用能够提高回输血的质量和回输率 ,减少红细胞的破坏