颅内动脉瘤1041例显微手术治疗临床研究

摘要

目的 探讨不同类型动脉瘤显微手术方法以及影响手术预后的因素。方法 分析1988～ 2 0 0 1年 10 4 1例颅内动脉瘤显微手术治疗效果 ,其中手术夹闭 982例 （94 3% ） ,孤立术 32例（3 1% ） ,包裹术 2 7例 （2 6 % ）。结果 多发动脉瘤 93例 （8 9% ）。动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 35 7个（31 2 % ） ,前交通动脉瘤 2 6 1个 （2 2 8% ） ,颈内动脉瘤 2 10个 （18 4 % ） ,大脑中动脉瘤 15 8个 （13 8% ） ,大脑前动脉瘤 6 3个 （5 5 % ） ,椎基底动脉瘤 5 9个 （5 2 % ） ,大脑后动脉瘤 35个 （3 1% ）。手术死亡率1 8%。动脉瘤夹闭后复查脑血管造影 ,动脉瘤消失 978例 （99 6 % ）。结论 手术夹闭动脉瘤是较理想手术治疗手段。微创神经外科可显著提高动脉瘤手术效果。患者年龄、手术前分级、动脉瘤直径以及术中动脉瘤是否破裂与预后密切相关。