脊柱结核的一期手术治疗

摘要

目的 评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者 5 7例 ,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定 35例 ,经后路病灶清除并内固定 16例 ,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨 6例。采用钛合金材料内植入物 38例 ,不锈钢材料内植入物 19例。结果 所有 5 7例患者切口均一期愈合 ,无慢性窦道形成。除 3例失访外 ,其余 5 4例获得随访 ,随访时间 1～ 5年 （平均 2 2年 ） ,结核无局部复发 ,后凸畸形平均矫正 2 1 6度。随访期内 ,有 2～ 4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均 3 8个月。结论 一期手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节 ,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全 ,但需根据患者具体情况选择合适术式。