三种神经心理量表改变与阿尔茨海默病脑葡萄糖代谢的关系

摘要

目的 探讨阿尔茨海默病 （AD）患者智力状态检查表 （MMSE）、扩充痴呆量表 （ESD）、Blessed痴呆量表 （BDS）分数与正电子发射断层摄影术 （PET）所显示的脑葡萄糖代谢之间的关系。方法 AD组 2 1例 ,平均年龄 6 7 6± 7 0岁。轻度痴呆 10例 ,中度痴呆 6例 ,重度痴呆 5例。采用SIEMENSECAT 47PET扫描仪进行脑显像。记录正常对照组与AD组的双侧顶叶、额叶、颞叶与小脑单位面积的放射性计数 ;计算出双侧顶叶、额叶、颞叶与同侧小脑单位面积放射性计数的比值 ,以此比值作为研究的半定量观察指标。认知功能用MMSE、ESD及BDS测量。结果 AD组MMSE及ESD得分均与双侧的顶叶、额叶、颞叶的葡萄糖代谢降低呈正相关 ;BDS得分与双侧的顶叶、额叶、颞叶的葡萄糖低代谢呈负相关。MMSE与ESD的相关系数r =0 886 ;ESD与BDS的相关系数r =- 0 76 3;MMSE与BDS的相关系数r=- 0 773,P均 ＜0 0 1。以各脑区的葡萄糖代谢比值为自变量X ,分别以MMSE、ESD、BDS得分为因变量Y ,建立 3个回归方程 :Y =40 11 X - 2 5 32 ,Y =30 9 19 X - 180 9,Y =19 97 16 5 3 X。进入 3个回归方程的自变量X均为左侧顶叶 /小脑比值。结论 AD患者认知功能的减退与脑的葡萄糖代谢降低程度一致 ;3种量表在反映认知功能方面损害方面具有一致性。左侧顶