天疱疮合并肺部奔马赭霉暗色丝孢霉病一例的诊断及治疗

摘要

目的 介绍 1例寻常型天疱疮患者合并肺部奔马赭霉 （Ochroconisgallopava）暗色丝孢霉病感染后的诊断及治疗经验。方法 对寻常型天疱疮肺部损害 1例患者在CT指导下行肺部空洞穿刺 ,穿刺物在沙氏培养基上进行真菌培养。患者经两性霉素B脂质体、伊曲康唑等抗真菌治疗。结果 （1）菌落特征 :4管均长出同样丝状真菌 ,镜下形态相同 ,菌落表面绒毛状、棕绿色 ,培养基背面可见弥漫红褐色色素。 （2 ）显微镜下观察 :菌丝较粗大分隔 ,分生孢子棒状 ,一端较宽 ,大多由两个细胞组成 ,分生孢子脱落后可见凹痕。该真菌经美国疾病控制中心鉴定为奔马赭霉。患者经系统抗真菌治疗后 ,肺部空洞明显缩小 ,症状减轻。约 1年后空洞纤维化。结论 奔马赭霉引起肺部暗色丝孢霉病在我国为首例报道。两性霉素B脂质体治疗本病疗效显著。