乳果糖干预治疗对亚临床肝性脑病病程的影响

摘要

目的 对亚临床肝性脑病 （SHE）患者进行长期随访以了解其自然病程的变化 ,并进行乳果糖长短程治疗以了解其对于SHE病程的影响。方法 随机将 6 0例经数字连接试验 （NCT）、数字符号试验 （DST）和 /或体感诱发电位 （SEP）检查异常的SHE患者分配入对照组、乳果糖短程治疗组及长程治疗组 ,每组各 2 0例。对照组仅给予复合维生素B治疗 2 4周 ,短程组另再给予口服乳果糖15～ 90ml/d治疗 8周 ,长程组则另再给予口服乳果糖 15～ 90ml/d治疗 2 4周。 3组均在第 0、8、16、2 4周末随访 ,作血氨、肝功能、体能诱发电位 （SEP）、数字连接试验 （NCT）、数字符号试验 （DST）、生存质量检查 ,并观察肝性脑病 （HE）发病率。结果 治疗后 3组间比较在肝功能、生存质量的环境领域、SEP各波潜伏期差异均无显著意义 （P ＞0 0 5 ） ,但在NCT、DST、生存质量的生理、心理、社会关系领域差异均有显著意义 （P ＜0 0 5 ）。其中第 8周 ,长短程组之间差异无显著意义 （P ＞0 0 5 ） ,它们均较对照组有改善 （P ＜0 0 5 ） （血氨除外 ,P ＞0 0 5 ） ;第 16周 ,长程组与对照组和短程组相比均有显著改善 （P ＜0 0 5 ） （DST除外 ,P ＞0 0 5 ） ,短程组和对照组之间差异无显著意义 （P ＞0 0 5 ） ;第 2 4周 ,长程组均好于对照组和短程组 （P ＜0 0 5 ） ,