计算机辅助导航在脊柱脊髓手术中的应用

摘要

目的 对计算机辅助导航系统在椎管内肿瘤及内固定手术应用中的精确性、安全性、易行性等进行了分析。方法 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 12月期间共在计算机辅助导航系统下实施了 4 1例脊柱导航手术 :椎管内外占位性病变 37例 ,内固定手术 4例。其中男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 3岁。病变位于颈段 9例 ,胸段 17例 ,腰段 13例 ,骶尾段 2例。结果 本组 37例椎管内外占位患者中 19例病变位于髓内 ,18例位于髓外 ,其中 4例侵及椎管内外。其中神经鞘瘤 9例 ,室管膜瘤 10例 ,血管网织细胞瘤 5例 ,脊膜瘤 7例 ,星形细胞瘤 4例 ,囊虫 1例 ,骨母细胞瘤 1例。占位性病变中手术镜下全切 33例 （ 89 2 % ） ,2例近全切除 ,2例大部切除。内固定手术 4例 ,共植入 2 6枚螺钉 ,未发生螺钉穿破皮质及损伤脊髓和神经根。术后患者恢复良好 34例 （ 82 9% ） ,无术后感染及死亡病例。结论 计算机辅助导航系统作为一种手术辅助方法为医生实施脊柱脊髓手术提供了重要的帮助 ,它在精确性、安全性、易行性等方面达到了微创手术的要求 ,并且在术前计划、减少手术损伤、降低手术并发症及手术教学等方面有着巨大的潜力