人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和椎间隙高度的作用

摘要

目的 观察人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和手术间隙高度的作用。方法 随访自1998年4月至2003年4月我院及经作者手术的数家医院应用SBCharitéⅢ型人工椎间盘假体行椎间盘置换术共75例86个间隙。将术后平均随访时间达2、3、5年的病例分别设为A组（32例）、B组（27例）、C组（19例）,比较3组在术后第2、3、5年的手术节段活动度（ROM）和椎间隙高度（IH）变化,进行组内比较,并统计所有病例的手术并发症。结果 A组在第2年的平均ROM为15度, 平均IH为14. 1mm;B组在第2年的平均ROM为14. 2度, 平均IH为13 .8mm; 在第3年的平均ROM为13 .7度,平均IH为13. 4mm;C组在第2年的平均ROM为9. 1度,平均IH为11 .5mm;在第3年的平均ROM为8. 8度,平均IH为11 .0mm;在第5年的平均ROM为8 .0度,平均IH为10 .5mm。组内比较无显著性差异。术后发现射精延时和粘连性肠梗阻各1例,经保守和手术治疗治愈。另发现3例假体下沉,C组中3例纤维环钙化, 1例滑动核磨损标记环断裂, 1例上盖板与滑动核轻度前移,但均未引起症状。结论 人工腰椎间盘置换术可以有效维持手术节段的活动度和椎间隙高度。