短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析

摘要

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖＞11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖（FBG）＜6.1mmol/L和餐后2h血糖＜8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积（AUC）和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例（91.3%）患者用泵期间血糖控制达标,12例（8.7%）未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高（16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L）、胰岛素β细胞分泌指数（Homaβ）值较低（17±10比36±25）,ΔAUC（治疗后AUC-治疗前AUC）较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。