三氧化二砷联合小剂量全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病缓解的疗效分析

摘要

目的 观察三氧化二砷（As2O3）联合小剂量全反式维甲酸（ATRA）诱导初发和复发的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者缓解的疗效和不良反应。方法 对联合应用As2O3和小剂量ATRA治疗的108例APL患者（80例为初治患者,28例为复发患者）的完全缓解率、达完全缓解所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组（40例为初治患者,25例为复发患者）或As2O3组（36例为初治患者,15例为复发患者）进行比较。联合用药组治疗方法为As2O3（1mg/ml）10ml加入5%葡萄糖溶液500ml每天1次,静脉点滴,ATRA10mg,每天3次,口服。结果 在初发患者组,联合用药与单独应用ATRA、As2O3组相比,完全缓解率无统计学意义（分别为92 .5%、83. 8%和90 .0%,P＞0 .05）,在复发患者组,联合用药组的完全缓解率（71 .4%）高于单用ATRA组（20. 0%,P＜0. 05）。在初发组和复发组,联合用药组获得完全缓解所需的时间皆短于单用As2O3组（P＜0. 05）,早期死亡率低于ATRA组（P＜0 .05）,与单用药组相比,联合用药组的毒副作用并未增加。结论 联合用药诱导APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。