选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

摘要

目的研究选择性激光小梁成形术（SLT）治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。方法前瞻性非随机临床研究,对63例（85眼）药物控制眼压不良的原发性开角型青光眼患者行 SLT 治疗,采用532 nm 波长、Q 开关、Nd:YAG 激光在下方180°范围的小梁网上做（50±5）个相邻但不重叠的激光斑,能量0.6～1.8 mJ。治疗前后,抗青光眼药物使用保持不变。所有患者治疗前和治疗后1 h、2 h、1 d、7 d、14 d、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月进行眼部检查。结果 SLT 治疗前平均眼压为（25±4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,与基线值相比,治疗后1 d平均眼压下降8.1 mm Hg（32.0%）,7 d 下降5.6 mm Hg（22.1%）,14 d 下降4.7 mm Hg（18.6%）,1个月下降5.5 mm Hg（21.7%）,2个月下降5.1 mm Hg（20.2%）,3个月下降5.9 mm Hg（23.3%）,6个月下降5.2 mm Hg（20.6%）,9个月下降4.0 mm Hg（15.8%）,12个月下降4.2 mm Hg（16.6%）,18个月下降3.8 mm Hg（15.0%）,24个月下降3.3 mm Hg（13.O%）（P＜0.01或0.05）。不良反应轻微,包括结膜充血、轻度前房反应和短暂眼压升高。结论 SLT 可以有效、安全地降低原发性开角型青光眼患者的眼压。