老年体位性低血压与心血管疾病风险的关系

摘要

目的研究老年体位性低血压（OH）与心血管疾病风险及住院率的关系。方法对长期居住广州的军队离退休老年人进行健康普查,选取65岁以上的1174人进行立卧位血压及心率的测量,其中男1122人,女52人。OH诊断标准:从卧位转为立位后3 min内收缩压下降≥20 mm Hg和（或）舒张压下降≥10 mm Hg;采用电话随访,观察OH与新发心血管事件及住院率的关系。结果对上述人群平均（315.8±20.8）d的跟踪随访。OH发生率为25.6%（301例）;OH患者的全因再入院率及心血管相关性住院率均高于非OH患者（45.1%比32.5%;19.1%比7.4%）;OH组心绞痛、心肌梗死的发生率高于非OH组（7.5%比3.7%;4.8%比0.5%,P＜0.05）;Logistic回归校正年龄、坐位心率、卧位血压及既往心脑血管病史后,OH与心绞痛（HR:2.122,95%CI:1.184～3.802）、心肌梗死（HR:8.995,95%CI:2.909～27.819）的发生仍具有明显的相关性（P=0.011,P=0.000）。结论 OH可增加全因住院率及心血管相关性住院率;OH增加老年人心绞痛、心肌梗死发生的风险。