老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

摘要

目的探讨老年男性血清性激素水平与代谢综合征（MS）及各组分的相互关系。方法采用横断面研究方法, 收集2012年5至6月在解放军总医院常规年度体检年龄≥60岁的老年男性1 505名, 年龄60～96岁, 平均年龄（75.4±9.7）岁。测量身高、体重、血压、血糖、血脂及性腺五项[包括血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）], 并计算游离睾酮（FT）、生物可利用睾酮（BT）, 分析性激素水平与代谢综合征及其各组分的相互关系。结果本研究人群MS患病率为21.7%（326/1 505）, MS患者SHBG、睾酮、FT、BT水平均低于非MS患者（P＆0.05）。在超重/肥胖、高血糖、高三酰甘油（TG）及低高密度脂蛋白（HDL-C）代谢异常组, SHBG、睾酮、FT、BT水平低于其正常组, 差异均有统计学意义（均P＆0.05）。Logistic多因素回归分析显示, SHBG是MS的影响因素之一（OR=0.977, 95%CI:0.964～0.989, P＆0.001）;而睾酮、FT、BT均与MS无显著相关性。随着SHBG四分位水平降低, MS患病率显著增加（P＆0.001）;当校正年龄、吸烟、饮酒和其他性激素指标后, 最低四分位水平组与最高四分位水平组相比, MS患病风险增加至2.13倍（95%CI: 1.125～4.032）。结论 SHBG水平降低与老年男性MS的患病率增加相关, 而睾酮FT和BT水平与MS患病率未见明显关联, 这种机制仍有待进一步研究。