疑难病例析评第395例 发热—大量蛋白尿—反复抽搐

摘要

＜正＞诊断难点:抗GBM抗体病人群发病率低于百万分之一, 为罕见的自身免疫性疾病。抗GBM抗体病患者出现中枢神经系统及心肌受累的临床表现极为罕见。多系统受累, 早期无典型肺部受累表现, 且存在肾脏穿刺活检禁忌情况下, 抗GBM抗体病难于被临床医师列入鉴别诊断考虑之列。启示:抗GBM抗体病属罕见疾病, 临床医师易认识不足, 难于早期识别及诊断。抗GBM抗体病常与系统性血管炎并发, 从而出现全身症状表现及少