公医制度的地方困境——以四川省县级卫生院为例（1939—1949）

摘要

1939—1949年间,四川省先后建立百余所县级卫生院,成为当时全国县级医疗卫生中心数量最多的省份。县卫生院的建设与发展,是国民政府落实公医制度在基层社会的实践表现,但在具体落实中,四川省各县卫生院在建立过程中受到地方社会人情、乡谊、血缘等因素的制约,甚至被不断卷入不同派系的政治斗争。公立医疗制度在基层县乡遭遇的困境,不仅反映了现代医疗体系本土化的艰难历程,同时折射出地方社会的复杂政治生态与多重弊病。