IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

摘要

目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组(传统组,61例)、单纯IMRT治疗(IMRT组,66例)及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组(观察组,67例).记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量[Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)],并采用Kaplan-Meier法绘制3年生存曲线,使用Log-rank法比较3组3年生存率差异.结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于观察组(P＜0.05).3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组(P＜0.05).放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高(P＜0.05),IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于观察组(P＜0.05).经Log-rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于观察组(P＜0.05).结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高.