屈指肌腱的外科解剖学

摘要

70年代以前,人们对屈指肌踺的营养研究了解不多,以为肌腱本身并没有愈合的能力。在肌腱损伤后,肌腱的愈合需依赖于腱鞘外部侵入的肉芽组织,靠外部血液供给营养。在这个错误的理论指导下,在相当长的一段历史时期内,肌腱手术的原则中,采用切除健鞘,敞开创面等措施。就是说,肌腱损伤后的愈合过程中,发生粘连在所难免。70年代以来,提出了滑液营养学说,认为在没有血液供应而有滑液的情况下,肌腱细胞有自身增殖修复能力,愈合过程中,可以不形成粘连。据此,肌腱手术原则有了重大改变:尽可能保护滑膜囊的完整性,争取修复腱鞘,防止腱周结缔组织的侵入,有控制地早期活动等。