抗原特异性免疫治疗对过敏性鼻炎的疗效评价

摘要

目的探讨抗原特异性免疫治疗(SIT)对过敏性鼻炎的疗效及作用机制.方法将豚草致敏的季节性过敏性鼻炎患者132例随机分为治疗组(SIT组,=68)、对照组(症状性治疗组,T组,=64),另选40例健康人为健康组.用豚草变应原进行季节前6个月的抗原特异性免疫治疗,疗程为3年.分别测定各组细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ的含量,血清sIgE、TIgE、ECP、IgG水平和外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数.比较SIT组和ST组治疗前、后上述各指标及肺功能、鼻炎症状评分和皮肤试验指数的变化.结果与ST组比较,IT组血清TIgE、ECP水平,血Eos计数,细胞因子IL-4、IL-5水平均明显下降(P<0.01),而IgG 和IFN-γ含量明显上升 (P<0.01).两组sIgE水平差异无统计学意义(P＞0.05). SIT组临床控制30.88%,显效41.18%,好转20.59%,无效 7.35%;其中出现轻度不良反应的占16.18%.ST组治疗前、后上述各种参数无明显改变,其中25%(16/64)的过敏性鼻炎患者在第3年发生哮喘.结论 SIT能明显改善过敏性鼻炎的临床症状和相关实验室指标,是治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.