IL-18、IL-37、NLRP3及NK/DC比值在乙型肝炎相关肝硬化中的临床价值

摘要

目的探讨白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素37(IL-37)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)及自然杀伤(NK)细胞/树突状细胞(DC)比值在乙型肝炎(简称乙肝)相关肝硬化中的临床价值。方法选取乙肝相关肝硬化患者129例(乙肝相关肝硬化组,根据ChildPugh分级分为A级49例、B级47例、C级33例)、乙肝患者129例(乙肝组)、体检健康者129名(正常对照组)。据病情进展将129例乙肝相关肝硬化患者分为肝硬化组(98例)和原发性肝癌组(31例)。检测所有对象IL-18、IL-37、NLRP3及NK/DC比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IL-18、IL-37、NLRP3及NK/DC比值鉴别诊断乙肝相关肝硬化与原发性肝癌的效能。结果正常对照组、乙肝组和乙肝相关肝硬化组IL-18、IL-37水平及NLRP3相对表达量依次升高(P<0.05),NK/DC比值依次降低(P<0.05)。ChildPugh分级A级、B级和C级患者IL-18、IL-37水平及NLRP3相对表达量依次升高(P<0.05),NK/DC比值依次降低(P<0.05)。原发性肝癌组IL-18、IL-37水平及NLRP3相对表达量高于肝硬化组(P<0.05),NK/DC比值低于肝硬化组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLRP3、IL-18、IL-37、NK/DC比值单项检测及4项指标联合检测鉴别诊断乙肝相关肝硬化与原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.886、0.860、0.838、0.982。结论IL-18、IL-37、NLRP3及NK/DC比值与乙肝相关肝硬化的发生、发展密切相关,在乙肝相关肝硬化与原发性肝癌的鉴别诊断中有一定的临床价值。