2种反向梅毒检测方案诊断效能的比较

摘要

目的 探讨美国疾病预防控制中心(CDC)和欧洲CDC推荐的2种梅毒血清学检测方案用于梅毒筛查的效能.方法 回顾性分析1465例患者的梅毒血清学检测结果,评估美国CDC推荐方案与欧洲CDC推荐方案诊断梅毒的一致性.所有患者均采用化学免疫发光法(CLIA)筛查梅毒特异性抗体,筛查阳性者同时采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测.通过计算一致性百分比和Kappa值来确定2种推荐方案的一致性.结果 依据美国CDC和欧洲CDC推荐方案,1465例患者的梅毒阳性率分别为60.61％、60.41％.有2例CLIA阳性、TPPA阴性、RPR阳性样本依据2种检测方案得出不一致的结果.依据美国CDC推荐方案,这2例患者被认为患有现症或既往梅毒;依据欧洲CDC推荐方案,这2例患者被认为是非梅毒感染者.回顾患者病史,发现这2例患者均有明确的梅毒史并接受抗梅毒治疗.2种推荐方案总的一致性百分比和Kappa值分别为99.998％和0.999.结论 美国CDC推荐方案和欧洲CDC推荐方案在梅毒高流行人群中具有相似的诊断效能.