几丁质酶样3蛋白1联合估算肾小球滤过率评价粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗效果

摘要

目的 探讨几丁质酶样3蛋白1(CHI3L1)联合估算肾小球滤过率(eGFR)对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)介入治疗效果的评估价值.方法 选取78例接受经皮肾动脉支架置入术(PRAS)介入治疗的ARAS患者,收集临床资料,根据治疗后1个月CHI3L1、eGFR的检测结果分为3组:A组(20例,CHI3L1、eGFR均异常)、B组(28例,CHI3L1、eGFR任意1项正常)、C组(30例,CHI3L1、eGFR均正常).比较3个组基线资料(性别、年龄、高血压病程、服用降压药物种类、肾动脉狭窄部位、吸烟史、合并慢性疾病等)、随访时间及术前、术后1个月的血压、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清肌酐(SCr)水平及肾动脉狭窄程度,记录3个组术后随访期间不良事件及生存情况.结果A、B、C 3个组基线资料及随访时间差异均无统计学意义(P>0.05),CHI3L1水平依次降低(P<0.05);3个组之间术前血压、尿ACR、SCr水平及肾动脉狭窄程度差异均无统计学意义(P>0.05),术后舒张压、收缩压、尿ACR、SCr、CHI3L1水平及肾动脉狭窄程度依次降低(P<0.05).A、B、C 3个组随访期内不良事件发生率分别为23.33％、17.86％、6.67％,术后1年生存率分别为75.00％、92.86％、100.00％,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).CHI3L1联合eGFR评价PRAS介入治疗效果的敏感性、特异性分别为95.65％、55.56％,明显高于eGFR单项评价(敏感性为94.20％、特异性为11.11％).结论 CHI3L1联合eGFR对ARAS介入治疗的疗效及预后评估有重要的价值.