肿瘤患者放、化疗后院内感染病原菌分布与耐药变化

摘要

目的 研究近2年复旦大学附属肿瘤医院放、化疗后肿瘤患者病原菌感染情况及其耐药性变化.方法 采用VITEK-32全自动微生物分析系统及常规法鉴定2010年1月至2011年12月放、化疗的肿瘤住院患者临床各类标本中分离的305株病原菌,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行药物敏感性试验.结果 近2年放、化疗住院患者的病原菌大部分来源于气道分泌物,其次为尿液和血液.病原菌在2年中的构成比无明显变化,仍以革兰阴性菌为主(分别占57.7%和46.5%),其中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌仍为主要致病菌,2年内大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为57.1%和28.6%;其次为真菌感染(分别占27.0%和20.8%),其中念珠菌为主要致病菌.革兰阳性菌2011年较2010年有所上升,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例从32.0%下降为21.3%,尚未发现耐万古霉素菌.结论 放、化疗的肿瘤患者常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对于此类患者,应该加强病原菌检测及其耐药性监测工作,为准确及时的临床诊断提供依据.