急性B淋巴细胞白血病患者初发和化疗后微量残留白血病细胞免疫表型的比较

摘要

目的 研究急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者化疗前后白血病细胞免疫表型的改变,为流式细胞术(FCM)检测B-ALL微量残留白血病(MRD)提供理论依据.方法 用FCM对比检测226例B-ALL患者初诊时及化疗后CD45、CD19、CD10、CD20、CD34、CD38、CD13、CD33等抗原表达阳性率及强度的改变.结果 抗原表达强度改变的发生概率由高到低依次为CD10、CD34、CD38、CD19、CD20、CD45,CD10明显高于CD38、CD19、CD20和CD45 (P＜0.01),CD34明显高于CD19、CD20、CD45(P＜0.01),CD38明显高于CD20、CD45(P＜0.01),CD34、CD45在化疗第33天时表达增强的比例显著高于第15天(P＜0.05).抗原阳性率改变的发生概率由高到低依次为CD20、CD38、CD34、CD45、CD10、CD19,其中CD20和CD38抗原阳性率改变均显著高于CD34、CD45、CD10和CD19 (P＜0.01).CD38在化疗第33天时表型消失的比例显著高于第15天(P＜0.01),CD34在化疗第33天时表型出现的比例显著高于第15天(P＜o.01),CD10在第15天时表型消失的比例显著低于第33天和第48天(P＜0.05).大部分患者化疗后发生1～4个抗原表达的改变.结论 化疗后B-ALL患者免疫表型表达阳性率及强度改变的概率较高,进行MRD检测时,既应参考患者初诊时免疫表型的特点,又须关注表型的改变.