血清25-羟基维生素D水平与骨密度变化在肥胖患儿中的临床意义

摘要

目的 探讨单纯性肥胖患儿25-羟基维生素D[25(OH)D]水平、骨定量超声与血脂、血糖、胰岛素抵抗等的关系.方法 分别检测109例单纯性肥胖患儿(肥胖组)及104名体检健康儿童(正常对照组)25(OH)D、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测量左侧胫骨中段骨超声传播速度(SOS).按体重指数(BMI)将肥胖组分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组,比较3组之间25(OH)D水平和骨SOS值.采用Pearson直线相关分析评价25(OH)D与其他指标的相关性.结果 肥胖组UA、TG、TC、LDL-C及FBG水平均高于正常对照组(P<0.05),25(OH)D水平及骨SOS值均低于正常对照组(P<0.05).相关分析显示,肥胖组25(OH)D与TG呈负相关(r=-0.279,P<0.05),而与FINS、FBG、HOMA-IR、UA、TC、HDL-C及LDL-C无相关性(r值分别为-0.144、-0.027、-0.144、-0.049、-0.106、0.021、-0.137,P>0.05).轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组25(OH)D水平和骨SOS值随肥胖程度的增加而逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯性肥胖患儿血清25(OH)D水平和骨SOS值随肥胖程度的增加而逐渐降低.维生素D缺乏可能与肥胖有关.