肠道感染气单胞菌、邻单胞菌的流行病学分布与耐药性分析

摘要

目的 了解临床肠道感染的气单胞菌和邻单胞菌的流行病学特点及耐药率,为临床治疗提供参考.方法 对2007—2016年分离自粪便样本的46株气单胞菌和10株邻单胞菌的流行病学分布及耐药性进行回顾性分析.结果 10年间在粪便样本中共分离出气单胞菌46株,占所有肠道分离株的22.0％,居肠道内细菌性病原菌第3位,其中嗜水气单胞菌27株(58.7％),温和气单胞菌10株(21.7％),维也纳气单胞菌9株(19.6％).邻单胞菌10株,占所有肠道分离株的4.8％.56株气单胞菌和邻单胞菌中有27株来自于肠道门诊,10株来自于消化科,19株来自于其他科室;男女检出率分别为42.9％和57.1％;全年均能够分离到气单胞菌和邻单胞菌,其中7—10月分离率最高,达71.4％.气单胞菌对大部分抗菌药物已经出现了不同程度的耐药,对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为2.2％、6.5％、6.5％、4.3％、6.5％、10.7％、19.6％和6.5％,对美罗培南全敏感,对亚胺培南有2株中介.邻单胞菌对头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟全敏感,对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑存在不同程度的耐药,耐药率分别为10.0％、20.0％、30.0％和40.0％.结论 复旦大学附属华山医院肠道内气单胞菌和邻单胞菌的分离率均较高,出现了对喹诺酮类、三代和四代头孢菌素、磺胺类、氨基糖苷类和单环β-内酰胺类等抗菌药物不同程度的耐药,甚至出现了对亚胺培南中介的菌株,临床医师应高度重视.