NT-proBNP联合Hcy对老年CHF患者主要不良心脏事件的预测价值

摘要

目的 探讨氨基末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值以及对主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 检测320例老年慢性心力衰竭患者(CHF组)治疗前(入院时)及治疗1周后、350名体检健康者(正常对照组)血清NT-proBNP和Hcy水平.CHF组出院时再次检测NT-proBNP和Hcy,根据这2项指标是否在参考区间内分为持续组(高于参考区间)和缓解组(在参考区间内),并随访18个月,统计2个组MACE的发生情况,比较MACE组与非MACE组NT-proBNP和Hcy水平.采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP和Hcy判断老年CHF患者18个月内发生MACE的预测价值.结果 CHF组NT-proBNP和Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高(P<0.01).CHF组治疗后NT-proBNP和Hcy水平明显低于治疗前(P<0.01).随访结果显示CHF患者中持续组MACE发生率(46.55％)明显高于缓解组(14.32％,P<0.01).Logistic回归分析及ROC曲线分析显示NT-proBNP和Hcy水平联合检测对MACE的预测价值更高.结论 联合检测NT-proBNP和Hcy水平有助于老年CHF的诊断和预后评估.