某院血液透析患者血流感染及病原菌耐药性分析

摘要

目的 回顾性分析某院血液净化中心透析患者血流感染及病原菌耐药情况,为控制感染提供参考.方法 收集2013年1月—2016年12月透析中心发热患者相关信息并采集其血液进行培养,使用法国生物梅里埃公司Vitek 2 compact系统对病原菌进行鉴定及体外药物敏感性试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件对结果进行判读,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 共采集血液样本816份,分离病原菌86株,阳性检出率为10.5％(86/816),4年阳性检出率无显著升/降趋势(P>0.25).革兰阳性球菌占54.7％(47/86),最常见的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌占37.2％(32/86),最常见的为大肠埃希菌;酵母样真菌占8.1％(7/86).革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对青霉素敏感性最差;革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南均敏感,对氨苄西林敏感性最差;真菌对所测药物均敏感.共检出17株多重耐药菌,构成比为19.8％(17/86).结论 应根据患者个体情况制定透析方案,防止感染.病原菌以革兰阳性球菌为主,多重耐药菌检出率不高,经验性抗感染用药可取得较好疗效,但应根据药物敏感性试验结果调整治疗方案.